A adenomiose é uma condição ginecológica que muitas vezes passa despercebida, mas pode causar dor intensa, sangramentos anormais e até dificuldades para engravidar. Apesar de pouco conhecida, ela afeta milhares de mulheres e pode ser confundida com outros problemas, como miomas ou endometriose.
Neste artigo, você vai entender o que é a adenomiose, como identificar seus sintomas e quais são as opções de tratamento mais atuais, para preservar sua saúde e sua fertilidade.
O que é a adenomiose?
A adenomiose acontece quando o tecido do endométrio (camada interna do útero) começa a crescer dentro da parede uterina (miométrio). Isso causa inflamação, aumento do volume do útero e, em muitos casos, sintomas incapacitantes.
Embora ainda não tenha uma causa única definida, fatores como alterações hormonais, histórico de cirurgias uterinas (como cesárea ou curetagem) e idade reprodutiva podem aumentar o risco.
Sintomas da adenomiose
Nem todas as mulheres apresentam sinais claros, mas os sintomas mais comuns incluem:
- Cólica menstrual intensa e que piora ao longo do tempo
- Sangramento uterino anormal (fluxo intenso ou prolongado)
- Dor durante a relação sexual
- Aumento do volume abdominal, causado pelo útero aumentado
- Infertilidade ou dificuldade para engravidar
Esses sinais podem ser confundidos com miomas ou endometriose, por isso o diagnóstico deve ser feito por um ginecologista especializado.
Como diagnosticar a adenomiose
O diagnóstico geralmente é realizado por meio de:
- Ultrassonografia transvaginal, que tem critérios específicos para definição do quadro e deve ser feito por profissional com experiência na área, o que aumenta significativamente precisão do exame
- Ressonância magnética, quando há dúvida ou necessidade de maior detalhamento
- Avaliação clínica dos sintomas e histórico da paciente
Tratamentos para adenomiose
O tratamento depende da gravidade dos sintomas, da idade da paciente e do desejo de engravidar. Entre as opções estão:
- Tratamento medicamentoso: uso de anticoncepcionais, dispositivos intrauterinos hormonais (DIU de levonorgestrel) ou medicamentos para controlar dor e sangramento.
- Cirurgias conservadoras: como a ressecção localizada da área afetada, indicadas quando há desejo de preservar o útero e a fertilidade.
- Cirurgia minimamente invasiva ou robótica: técnicas modernas que permitem maior precisão, menos dor e recuperação mais rápida.
- Histerectomia: em casos graves e quando não há mais desejo reprodutivo, pode ser indicada a retirada do útero.
Adenomiose e infertilidade
A adenomiose pode dificultar a fixação do embrião no útero, aumentar o risco de abortamento e reduzir as chances de gravidez natural. Por isso, identificar e tratar precocemente é fundamental para mulheres que desejam engravidar no futuro.
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A adenomiose pode impactar não apenas a saúde, mas também os sonhos de maternidade. Quanto antes for diagnosticada, maiores são as chances de preservar a fertilidade e melhorar a qualidade de vida.
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Fontes bibliográficas
- Chapron C, et al. “Adenomyosis and infertility: an updated review.” Reproductive Biomedicine Online. 2020;40(5):714–732.
- García-Solares J, et al. “Pathogenesis of adenomyosis: an update on molecular mechanisms.” Reproductive Biology and Endocrinology. 2018;16(1):1–11.
- Vannuccini S, et al. “Adenomyosis: epidemiological factors, clinical aspects and pathogenesis.” Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2018;51:1–15.
